脊椎治療 - 腰背痛

椎間盤切除手術 - 椎板間全內視鏡椎間盤切除手術



病徵:

  • 單側或雙側坐骨神經痛,痛楚於走路時或坐久時增加。
  • 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀


磁力共振素描顯示

  • 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
  • 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
  • 突位椎間盤位於椎管內
  • 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
  • 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

  • 手術在全身麻醉下進行
  • 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
  • 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
  • 通過黃韌帶筋膜,避開神經線,清除椎間盤脫位部份,直至神經線不再受壓。
  • 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

  • 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
  • 平均住院約兩天。
  • 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復,期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
  • 輕微症狀可能持續兩個月,期間可能要服藥治療。
  • 最初一星期,建議別太操勞,讓傷口愈合。
  • 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
  • 一個月開始較靜態、不用負重的運動,如游泳,急步行,太極等運動
  • 視乎原有神經線受壓情度,手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

  • 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
  • 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
  • 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低,才會進行手術。
  • 常見短期的不適: 傷口痛,傷口腫脹,腳部輕微的麻痹或刺痛。
  • 很少出現的併發症:
    傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養,在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
  • 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力,大小便失控
  • 手術後有很少的機會,椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。


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你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應依賴網站上的資訊。

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