椎间盘手术 - 管道式微创椎间盘切除神经线减压手术



腰椎椎管/需要用管道式微创椎间盘切除神经线减压手术的病症

  • 单侧坐骨神经痛,痛楚于走路时或坐久时增加。
  • 磁力共振素描显示:
    腰椎神经线受脱位椎间盘压迫。
    神经线没有在神经孔外侧受压。
  • 相对“透皮水刀手术”和“全内视镜椎间盘手术”,“管道式微创椎间盘手术”适合较年长有骨刺之患者和脊椎盘突出时间已很久的病人。

椎间盘手术的一般步骤


  • 手术会在全身麻醉下进行。 手术时间约1小时内。
  • 麻醉后放置电位神经线监察仪器。
  • 利用X光导航经正中偏左/右侧腰部伤口放置约16mm直径管道仪器。整个手术将会在这管道内进行。
  • 利用显微镜及微创仪器,移除压着神经线的组织,可能包括小量椎板、小量小面关节、黄韧带和椎间盘脱位的部份。
  • 只切除椎间盘脱位的部份,保留腰椎承托力。
  • 最后缝合伤口

椎间盘手术后治疗


  • 坐骨神经痛及背痛会消除或减至轻微的程度。
  • 手术后24小时可如常走动。
  • 平均住院约两天。
  • 轻微伤口痛会维持数天至数星期。
  • 首双星期用腰封减少伤口痛。
  • 由于腰椎活动能力保留,其邻近关节退化较融合手术低。

椎间盘手术的风险和并发症


  • 常见短期的并发症: 伤口痛,伤口肿胀,脚部轻微的痹痛或刺痛。
  • 很少出现的并发症: 伤口流血、细菌感染、神经线持续发炎、脑脊液渗漏。如果出现这些情况一般只需要药物及休养,在某些特殊情况下可能要进行手术治疗。
  • 未有出现过的潜在严重并发症: 脚步无力,大小便失控
  • 一般麻醉引发潜在的疾病、如心脏病或过敏反应。
  • 手术后有很少的机会,椎间盘脱位复发。复发机会视乎原有椎间盘脱位的严重程度。




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